■代表者基本情報をご記入下さい

必須代表者①（漢字）
外国人の方は郵便物のあて先に利用している言語で記入下さい 姓 名
必須パスポート氏名①（ローマ字）
外国人の方でミドルネームがある方は、名の方にミドルネーム・スペース・名の順でご記入下さい。。また、日本での居住が6ヶ月未満の方は、備考欄に国籍をご記入下さい。 姓名
パスポート番号②
パスポート番号をご記入下さい。パスポートをこれから取得される方は、取得後にお知らせ下さい。
パスポートの有効期限①
パスポートをこれから取得される方は、取得後にお知らせ下さい。
必須性別①
生年月日①必須性別①
生年月日をご記入下さい。年齢は自動計算されます。
●年齢必須
必須メールアドレス
必須確認のためもう一度
必須郵便番号
住所と送付先が異なる場合は送付先をご記入下さい
必須ご住所
  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 丁目番地
  4. 建物名・部屋番号
必須電話番号
固定、携帯どちらでもかまいませんが、日中に連絡がとれる電話番号をご記入下さい。